همراه پزشک

سرطان لوزه

نمای کلی

سرطان لوزه رشد غیر طبیعی سلولهایی است که در لوزه تشکیل می شود. لوزه های شما دو پد بیضی شکل در پشت دهان شما هستند که بخشی از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با میکروب هستند.

سرطان لوزه می تواند در بلع مشکل ایجاد کند و احساس کند که چیزی در گلو شما گیر کرده است. سرطان لوزه اغلب در اواخر بیماری تشخیص داده می شود ، زمانی که سرطان به مناطق مجاور مانند غدد لنفاوی گردن گسترش یافته است.

درمان های سرطان لوزه شامل جراحی ، پرتودرمانی و شیمی درمانی است.

علائم

علائم و نشانه های سرطان لوزه عبارتند از:

  • مشکل در بلعیدن
  • احساس اینکه چیزی در پشت گلو شما گیر افتاده است
  • تورم و درد در گردن
  • گوش درد
  • سفتی فک

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت مشاهده علائم و نشانه های مداوم و نگرانی شما را با پزشک یا دندانپزشک خود قرار دهید.

علل

سرطان لوزه زمانی ایجاد می شود که سلول های سالم در لوزه ها تغییراتی در DNA آنها ایجاد کنند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد. این تغییرات به سلولها می گوید که وقتی سلولهای سالم به طور عادی می میرند ، از کنترل خارج شوند و زندگی را ادامه دهند. سلولهای جمع شده توموری را تشکیل می دهند که می تواند فراتر از لوزه ها رشد کرده و به سایر مناطق بدن گسترش یابد.

مشخص نیست که چه عواملی باعث سرطان لوزه می شود ، اما پزشکان دریافتند ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به طور فزاینده ایفای نقش می کند. این عفونت منتقله از راه مقاربتی در بیشتر سرطانهای لوزه در ایالات متحده تشخیص داده می شود. سرطان لوزه ناشی از HPV تمایل دارد در سنین جوانی اتفاق بیفتد و به احتمال زیاد به درمان های موجود پاسخ خوبی می دهد.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان لوزه را افزایش دهند عبارتند از:

  • استفاده از تنباکو
  • نوشیدن الکل
  • به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) آلوده شوید

پیشگیری

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان لوزه:

  • از دخانیات استفاده نکنید. اگر از دخانیات استفاده نمی کنید ، شروع نکنید. اگر در حال حاضر از هر نوع دخانیاتی استفاده می کنید ، با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای کمک به ترک سیگار صحبت کنید.
  • در صورت انتخاب نوشیدنی ، الکل را محدود کنید. اگر می خواهید الکل بنوشید ، این کار را با اعتدال انجام دهید. برای بزرگسالان سالم ، این به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای مردان است.
  • به طور منظم از دندانپزشکی مراقبت کنید. در زمان ملاقات ، دندانپزشک دهان شما را از نظر علائم سرطان و تغییرات پیش سرطانی بررسی می کند.
  • واکسن HPV را در نظر بگیرید. عفونت ممکن است خطر ابتلا به HPV مرتبط با سرطان ، مانند سرطان لوزه را کاهش دهد. از پزشک خود بپرسید آیا واکسن HPV برای شما مناسب است؟

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص سرطان لوزه استفاده می شود عبارتند از:

  • معاینه گلو و گردن شما. پزشک از آینه یا دوربین کوچک برای بررسی دهان و گلو استفاده می کند. پزشک ممکن است با استفاده از دستان خود ، گردن شما را حس کند تا غدد لنفاوی بزرگ شده را بررسی کند.
  • برداشتن نمونه بافت برای آزمایش. پزشک منطقه ای از بافت مشکوک را برداشته و برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد. در آزمایشگاه ، پزشکان (پاتولوژیست ها) ویژه آموزش دیده به دنبال علائم سرطان می گردند. همچنین نمونه بافت برای آزمایش HPV مورد آزمایش قرار خواهد گرفت ، زیرا وجود این ویروس به میزان زیادی در پیش آگهی و گزینه های درمانی شما تأثیر می گذارد.
  • انجام آزمایشات تصویربرداری. برای درک بهتر اندازه سرطان و جستجوی علائمی که ممکن است سرطان از لوزه های شما گسترش یافته باشد ، ممکن است پزشک آزمایش های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری را توصیه کند ( CT) ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET).

پزشک شما از اطلاعات این روش ها برای تعیین مرحله ای برای سرطان استفاده می کند. مراحل سرطان لوزه از 0 تا IV است. مراحل اولیه نشان دهنده یک سرطان کوچک است که ممکن است محدود به لوزه باشد یا به چند غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد. مراحل بعدی سرطان پیشرفته تری را نشان می دهد که رشد کرده و بسیاری از غدد لنفاوی را درگیر می کند یا به مناطق دیگر بدن گسترش یافته است.

درمان

کدام روش های درمانی سرطان لوزه برای شما بهتر است ، به اندازه ، مرحله و HPV وضعیت سرطان و همچنین سلامت کلی و ترجیحات شما بستگی دارد. . گزینه های درمانی سرطان لوزه ممکن است شامل جراحی ، پرتودرمانی یا ترکیبی از شیمی درمانی و پرتودرمانی باشد.

محققان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا افراد مبتلا به HPV مربوط به سرطان لوزه با دوزهای کمتری از اشعه و شیمی درمانی قابل درمان هستند. این درمان با شدت کمتر باعث عوارض جانبی کمتری می شود و در مطالعات اولیه به نظر می رسد به اندازه دوزهای بالاتر موثر باشد. اگر مشخص شد که سرطان لوزه شما HPV مرتبط است ، شما و پزشک می توانید یک آزمایش بالینی را در نظر بگیرید که درمان های با شدت کمتری را مطالعه می کند.

جراحی

هدف از جراحی سرطان لوزه حذف هر چه بیشتر سرطان است. از جراحی می توان برای درمان تمام مراحل سرطان لوزه استفاده کرد.

جراحی اغلب از طریق دهان (جراحی ترانسورال) انجام می شود. جراحان برای دسترسی به سرطان و از بین بردن آن با ابزارهای برش یا لیزر ، ابزارهای ویژه ای را از دهان عبور می دهند.

برای برطرف کردن سرطانهای بزرگتر و سرطانهای گسترش یافته به غدد لنفاوی ، ممکن است لازم باشد یک برش بزرگ در گردن ایجاد کنید. برای بازیابی توانایی خوردن ، گفتار و بلعیدن ممکن است به جراحی ترمیمی و توانبخشی نیاز باشد.

پرتودرمانی

در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود.

پرتودرمانی ممکن است به تنهایی برای درمان سرطان های کوچکی که از لوزه رشد نکرده اند ، استفاده شود. اگر از بین بردن کامل سرطان یا خطر گسترش سرطان به غدد لنفاوی ، گاهی اوقات از پرتودرمانی استفاده می شود.

پرتو درمانی همچنین می تواند با شیمی درمانی به عنوان یک درمان اولیه یا به عنوان یک درمان اضافی پس از جراحی ترکیب شود. شیمی درمانی سلولهای سرطانی را در برابر اشعه آسیب پذیرتر می کند و ممکن است اثربخشی را افزایش دهد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. برای سرطان لوزه ، شیمی درمانی معمولاً با پرتودرمانی ترکیب می شود. همچنین می توان به تنهایی از آن برای کاهش سرعت سرطان لوزه استفاده کرد که عود کرده یا به سایر مناطق بدن گسترش یافته است.

خدمات توانبخشی

متخصصان توانبخشی در گفتاردرمانی ، بلع درمانی ، رژیم های غذایی ، فیزیوتراپی و کاردرمانی به توانبخشی کمک می کنند که ممکن است پس از جراحی یا پرتودرمانی لازم باشد.

کنار آمدن و پشتیبانی

آموختن هر بیماری تهدید کننده زندگی می تواند ویرانگر باشد. با گذشت زمان راههای مقابله با احساسات خود را پیدا خواهید کرد ، اما ممکن است در این راهکارها راحتی پیدا کنید:

  • درباره سرطان لوزه سوال کنید. سوالاتی را که درباره سرطان خود دارید بنویسید. این سوالات را در قرار بعدی خود مطرح کنید. همچنین منابع معتبری را که می توانید اطلاعات بیشتری در آن کسب کنید از پزشک خود بخواهید.

    دانستن بیشتر در مورد سرطان و گزینه های درمانی ممکن است شما را در هنگام تصمیم گیری درباره مراقبت راحت تر کند.

  • با دوستان و خانواده در ارتباط باشید. تشخیص سرطان نیز می تواند برای دوستان و خانواده استرس زا باشد. سعی کنید آنها را درگیر زندگی خود کنید.

    دوستان و خانواده شمااحتمالاً سوال خواهد کرد که آیا کاری برای کمک به شما انجام شده است؟ به کارهایی فکر کنید که ممکن است دوست داشته باشید به آنها کمک کنید ، مانند مراقبت از خانه اگر مجبور هستید در بیمارستان بمانید یا فقط وقتی می خواهید آنجا صحبت کنید در آنجا باشید.

    ممکن است در حمایت از یک گروه دلسوز از دوستان و خانواده خود احساس راحتی کنید.

  • کسی را پیدا کنید که با او صحبت کند. کسی را پیدا کنید که بتوانید با او صحبت کنید و دارای تجربه افرادی که با بیماری تهدید کننده زندگی روبرو هستند باشد. با یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانیون یا یک گروه پشتیبانی از افراد مبتلا به سرطان مشورت کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند ، با قرار ملاقات با دندانپزشک یا پزشک خانواده خود شروع کنید.

اگر پزشک یا دندانپزشک شما نگران ابتلا به سرطان لوزه است ، ممکن است به شما مراجعه شود:

  • یک جراح متخصص در روش های مربوط به سر و گردن
  • پزشکی که از داروها برای درمان سرطان استفاده می کند (آنکولوژیست پزشکی)
  • پزشکی که از پرتودرمانی برای درمان سرطان استفاده می کند (انکولوژیست پرتوی)

از آنجا که قرارها می توانند کوتاه باشند و از آنجا که اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد ، بهتر است آماده شوید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی ، و انتظارات از پزشک خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان قرار ملاقات ، حتماً سوال کنید آیا کاری که باید از قبل انجام دهید وجود دارد ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها ، و همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، تهیه کنید.
  • همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان لوزه ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • مرحله سرطان لوزه من چیست؟
  • آیا می توانید گزارش آسیب شناسی را برای من توضیح دهید؟ آیا می توانم کپی گزارش آسیب شناسی خود را داشته باشم؟
  • آیا به آزمایشات بیشتری احتیاج دارم؟
  • گزینه های درمانی برای سرطان لوزه من چیست؟
  • مزایا و خطرات هر گزینه چیست؟
  • آیا یکی از گزینه های درمانی شما برای سایر گزینه ها وجود دارد؟
  • در همان شرایط من به یکی از عزیزانتان چه پیشنهادی می دهید؟
  • آیا باید نظر دوم را از یک متخصص بگیرم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگر در هنگام ملاقات خود دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید پرداخت کنید ، فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
  • شدت علائم چقدر است؟
  • به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟